L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux des effets bénéfiques d’une activité physique (AP) régulière et/ou d’une moindre sédentarité avant, pendant et après la grossesse, en s’appuyant sur des publications scientifiques, des méta-analyses et certains rapports de sociétés savantes. En p ériode pré-conceptionnelle, il est recommandé de proposer 30 min à 1 h d’AP d’intensité modérée à élevée par jour ou tout au moins 5 jours par semaine, en évitant de rester 2 jours consécutifs sans pratiquer. Il est recommandé aux femmes enceintes de
– commencer ou de maintenir une AP d’intensité modérée ≥ à 150 min par semaine avec au moins trois sessions d’une durée supérieure à 30 min,
– de commencer ou maintenir des exercices de renforcement musculaire impliquant de grands groupes musculaires (1 à 2 fois par semaine). En l’absence de contre-indication médicale, il est recommandé de poursuivre une AP (au moins 30 min par jour) en post-partum.
Le temps de sédentarité est à limiter au maximum, si possible ≤ à 7h par jour quelle que soit la période.
Commission de la transparence – Synthèse d’avis – 23 juin 2021
Avis favorable au remboursement dans :
– dans le traitement de l’anémie par carence martiale,
– dans le traitement préventif de la carence martiale de la femme enceinte, uniquement chez les femmes identifiées à risque d’anémie ferriprive (notamment antécédents d’anémie, saignements récents, femmes multipares, grossesses rapprochées).
QUESTIONNAIRE MÉDICALE SUR L’APTITUDE À L’ACTIVITÉ PHYSIQUE POUR FEMMES ENCEINTES
Le X-AAP pour femmes enceintes est un guide de sélection des participantes inscrites à un cours prénatal de conditionnement physique ou pour tout autre exercice.
Les femmes en bonne santé qui ont des grossesses sans complication peuvent intégrer l’activité physique dans leur vie quotidienne et peuvent y participer sans risque significatif pour elle-même ou pour leur enfant à naître. Les effets bénéfiques escomptés de tels programmes sont l’amélioration de la condition physique aérobique et musculaire, un gain de poids approprié à la femme enceinte et un accouchement plus aisé. La pratique régulière d’une activité physique peut aussi aider à prévenir l’intolérance au glucose et l’hypertension reliées à la grossesse.
La sécurité des programmes d’exercices prénatals dépend du niveau de réserve physiologique mère-fœtus. Le X-AAP pour femmes enceintes est une liste de vérifications et de prescription adéquates utilisée par les professionnels de la santé pour évaluer les femmes enceintes qui désirent entreprendre un programme prénatal de conditionnement physique et pour la supervision médicale des femmes enceintes qui font de l’exercice
L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des effets de l’activité physique maternelle pendant la grossesse sur la santé de son enfant. Pendant les périodes gravidiques et postnatales, l’activité physique maternelle a montré des effets favorables dans le contrôle du
risque de macrosomie, d’obésité et autres troubles cardio-métaboliques associés. Même si des études longitudinales chez l’humain sont encore nécessaires pour valider leur terme, ces effets ont été observés de façon cohérente dans les études animales. Un effet remarquable de
l’activité physique maternelle est son rôle positif sur la neurogenèse, le développement du langage, la mémoire et autres fonctions cognitives liées à l’apprentissage.
La nutrition de la population reste une préoccupation de santé publique. La grossesse est un moment de vulnérabilité particulière en raison de la dépendance nutritionnelle et comportementale du fœtus vis-à-vis de sa mère. Le gain pondéral pendant la grossesse reste un repère de surveillance obstétricale et une inquiétude constante des patientes. La prise de poids dépend de l’indice de masse corporelle (IMC) initial de la femme et il est recommandé de modérer d’autant plus la prise de poids que l’IMC avant la grossesse est élevé. La mortalité infantile augmente significativement si une prématurité est associée au retard de croissance intra-utérin.
Le bénéfice pour la santé du fœtus de certaines supplémentations nutritionnelles pendant la grossesse a été démontré : c’est le cas par exemple de l’augmentation des apports caloriques ou protéiques dans des zones où la malnutrition est endémique, et plus récemment des supplémentations maternelles en micronutriments.
