ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE N°14 – INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE GRAVE DE L’ADULTE SECONDAIRE À UNE BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Ce référentiel complète les données du guide HAS sur la promotion, la consultation et la prescription d’activité physique et sportive pour la santé. Il précise les spécificités de la consultation et de la prescription pour les patients hypertendus.
Lors de la consultation mémoire, l’analyse d’un trouble neurocognitif TNC (syndrome), la nature et le stade de la maladie causale, les bilans neuropsychologiques, fonctionnels et psychologiques permettent de définir les objectifs d’une prise en charge fonctionnelle personnalisée, adaptée au choix du patient, à ses habitudes, à son environnement. Elle est complémentaire et synergique de la prise en charge des manifestations psychocomportementales, puisque le handicap des TNC est multiple. La stratégie médicale a deux objectifs principaux :
Il est recommandé en général d’entrainer la musculature à raison de 2 à 3 fois par semaine, et l’idéal serait d’y associer des exercices d’assouplissement.
La mucoviscidose est une maladie génétique grave dont les traite- ments quotidiens ont largement amélioré le pronostic dans les 40 dernières années. Près de 4 500 malades, d’âge moyen de 17 ans sont en ALD pour mucoviscidose. Le coût annuel moyen des montants remboursés par l’assurance maladie est de 21 500 euros par patient, soit plus de 110 millions d’euros pour l’ensemble des patients. Le médicament est le premier poste de dépense (37%), devant l’hospitalisation (34%), les dispositifs médicaux (11%) et la kinésithérapie (10%).
Points de repère n°7, 12 pages, mars 2007.