Relève de l’exonération du ticket modérateur l’accident vasculaire cérébral (AVC) en présence de troubles neurologiques persistants au-delà de vingt-quatre heures nécessitant une prise en charge médicale lourde, des soins de maintenance puis de rééducation active.
Sont concernés par l’exonération du ticket modérateur :
• les troubles du rythme ventriculaire (TRV) potentiellement graves : toute extrasystolie ventriculaire n’ayant pas les caractéristiques de la bénignité. Sont considérées comme bénignes des extrasystoles ventriculaires monomorphes non répétitives, survenant à distance du sommet de l’onde T, sur cœur sain ;
• les troubles du rythme ventriculaire pouvant entraîner une instabilité hémodynamique et une mort subite cardiaque : tachycardie ventriculaire (TV) soutenue ou non ; monomorphe ou polymorphe (dont les torsades de pointe) ; fibrillation ventriculaire (FV).
L’exonération initiale est accordée pour une durée de deux ans, renouvelable si la poursuite d’un traitement (médicaments et/ ou implantation d’un défibrillateur) s’avère nécessaire.
Relèvent de l’exonération du ticket modérateur au titre de l’ALD 5, Insuffisance cardiaque grave, troubles graves du rythme cardiaque, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves.
L’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée (ICFSP) symptomatique chronique associant :
L’insuffisance cardiaque est irréversible en l’absence de cause curable.
L’exonération initiale est accordée pour une durée de 5 ans, renouvelable.
Les troubles du rythme supraventriculaires graves:
L’exonération initiale est accordée pour une durée de 2 ans, renouvelable, étant précisé que la poursuite d’un traitement anticoagulant ne constitue pas, en elle-même, une condition suffisante de renouvellement systématique de l’exonération.