On entend par polyarthrite inflammatoire la polyarthrite rhumatoïde ou polyarthrite avec réaction de Waaler-Rose et test au latex négatifs, ou affections apparentées qui en partagent le caractère inflammatoire, l’évolutivité, les thérapeutiques et le pronostic fonctionnel tels le rhumatisme psoriasique et les formes articulaires des connectivites.
Il est précisé que si les traitements de fond, bien que justifiés, ne sont pas possibles, les formes de polyarthrite rhumatoïde évolutive se traduisant par un handicap lourd relèvent d’une exonération du ticket modérateur.
L’exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable.
Relèvent de l’exonération du ticket modérateur les lésions médullaires avec déficit moteur de la partie inférieure du corps, quelle qu’en soit l’étiologie (notamment traumatique ou compressive, vasculaire, dégénérative), dès lors que le traitement nécessite des soins lourds et/ou fréquents.
L’exonération initiale est accordée pour une durée de cinq ans, renouvelable.
Il est précisé que les atteintes non traumatiques du neurone périphérique sont comprises dans le champ de l’ALD « formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ».
Relèvent de l’exonération du ticket modérateur la maladie d’Alzheimer et les démences correspondant à la définition suivante : syndrome dû à une affection cérébrale habituellement chronique et progressive et caractérisé par une perturbation durable de nombreuses fonctions corticales supérieures, telles que la mémoire, l’idéation, l’orientation, la compréhension, le calcul, la capacité d’apprendre, le langage et le jugement.
Les troubles anxieux sont des sensations de peur, des inquiétudes, des craintes, des signes de stress, avec une angoisse prédominante, et parce qu’ils sont excessifs par rapport aux dangers réels ou supposés, ils perturbent durablement votre vie quotidienne.
Les actes et prestations pour les ALD (APALD) décrivent le parcours de soins précis d’un malade admis en ALD au titre de la maladie considérée. Ces listes servent de base à l’établissement du protocole de soins établi par le médecin traitant (page actualisée tous les ans).
